Magas vérnyomás a szülés utáni időszakban
Ez azért is fontos, mert egyes — egyébként kitűnő magas vérnyomás a szülés utáni időszakban szerek — terhességben nem adhatók. Az addig jól beállított gyógyszeres kezelés átállítása is szóba jöhet. Először szülő nők magas vérnyomása Az először szülők primiparák esetében fordul elő leggyakrabban a terhességi preeklampsziának nevezett állapot, amelyre jellemző, hogy a terhesség huszadik hete után alakul ki a magas vérnyomás, nagyfokú gyengeség, lábszár- és bokavizenyő kíséretében.
A vizeletben fehérje mutatható ki.
A primiparák első szülés kb. Nagyon komolyan kell ezt az állapotot venni a betegnek és az orvosnak egyaránt, mert ha nincs megfelelő kezelés, akkor kialakul a betegség súlyos formája, az eklampszia, amely az anya és a magzat nagyfokú veszélyeztetését jelenti, görcsrohamokkal jár, vese- és szívelégtelenséghez vezet.
A hipertóniás terhesek ezen, formájában sokféle hormonális és keringésdinamikai változás alakul ki, melyek elősegíthetik az erek erőteljes összehúzódását, vérrögképződést, valamint agy vizenyőt.
Szerencsére a fejlett országokban ennek előfordulása igen ritka. Mindkét formában rendkívül fontos a vérnyomás folyamatos és gondos ellenőrzése, a vizelet időszakos vizsgálata.
Különösen a Érdekes korai jel, hogy a késő esti, illetve az éjjeli órákban sem esik le a vérnyomás.
További cikkeink a témában
A terhesség harmadik szakaszában kialakuló enyhe hipertónia Ritkábban a terhesség harmadik szakaszában alakul ki magas vérnyomás. Terhesség kiváltotta hipertónia. Ez rendszerint enyhe, a vizeletben nem jelenik meg fehérje, és a szülés után gyorsan megszűnik.
Ha az elsődleges vizsgálat során megállapítást nyer, hogy a szülés megindult, akkor a kismamát várandóstakit innentől vajúdónak nevezünk, felvesszük a szülőszobára. A szülőszoba Szülőszobai vizsgálatok A szülőszobára való felvételkor ismételten ellenőrzésre kerül az összes, várandósság alatt elvégzett vizsgálat: genetikai vizsgálatokkorai ultrahangok, korai terhességi laborokvércukorterheléshepatitisszűrés, szifiliszszűrés, korábbi betegségek leletei.
Akinél ebben az időszakban fordult elő magasabb vérnyomás, indokolt évig rendszeres utóellenőrzést végezni annak ellenére, hogy normalizálódik a szülés után a vérnyomás, mert a tapasztalatok szerint az esetek egy részében szabályos esszenciális hipertónia alakul ki. Kik azok a terhesek, akiknél jelentősebb a kockázat?
Döntő a tervezés. A terhességet tervezők már a terhesség előtt gondoljanak az esetleges veszélyekre vagy kockázatokra, és konzultáljanak orvosukkal. A vérnyomás szempontjából fontos a terhesség előtti időszak ellenőrzése nem csak egyszerű vérnyomásméréssel, hanem lehetőleg 24 órás vérnyomás-monitorozás elvégzésével.
Tudott magasvérnyomás-betegség esetében orvosi konzultációra van szükség, amely segít abban, hogy mely gyógyszereket kell továbbra is szedni, és van-e szükség gyógyszerváltásra.
Amennyiben preeklampszia igazolható, akkor a kezelést azonnal el kell kezdeni.
Hozzászólások
Az utóbbiban nagyobb egyetértés alakult ki. Nem adható gyógyszerek: ACE-inhibitorok: mert adásuk esetén magzatkárosodás, intrauterin elhalás és más rendellenességek alakulhatnak ki. Angiotenzin-II-blokkolók: újabban forgalomba került gyógyszerekugyanazon hatásmechanizmus miatt.
Vízhajtók: alkalmazása sem javallt, mert a terheseknél csökkenti a keringő vérvolument, és ez uteroplacentáris áramlási zavarokat okozhat. Ide minden vízhajtót besorolnak, kiemelten a tiazidokat, melyeket rendszeresen adnak hipertóniabetegségben.
Adható antihipertenzív szerek: Béta-blokkoló-szerek: adhatók, mert igen jól befolyásolják a terhességben kialakuló vazomotor-hiperaktivitást és vérnyomás-emelkedést. Nincs egységes állásfoglalás, mely szerek a legjobbak az orvos döntésére kell bízni.
Szoptatás a depressziós időszakban
Alfa-metildopa: Régóta sikerrel alkalmazzák. Tartós hatású kalciumantagonisták: Ide tartozik a nifedipintől kezdve a modern tartós hatású készítményekig a gyógyszerek sokasága. Hidralazin és labetalol.