Magas vérnyomás és annak kezelése kórházban

Szív betegségek kockázatai, magas vérnyomás 2. Hogy megvizsgálják, nem áll-e súlyos betegség a ma­gas vérnyomás hátterében.

A kiadvány további cikkei

A magas vérnyomást ugyan­is időnként okozhatja vesebetegség, illetve néhány eset­ben a vese fölött elhelyezkedő mellékvesemirigyek megbetegedése.

Hogy megnézzék, nem beteg-e a szív vagy a vese. Ez hosszú ideig fennálló kezeletlen magas vérnyomás esetén fordulhat elő, ezért vérvizsgálatot végeznek a vese­funkciók méréséhez, és elektrokardiográfiai vizsgálat­tal EKG felmérik a szív állapotát. Rutin vizsgálatok Amennyiben a vérnyomás mértéke emelkedett, minden esetben egyszerű vizeletvizsgálatot végeznek és egy kis vérmintát is vesznek.

Általában EKG-t is csinálnak.

Tweet A fennálló magas vérnyomás vagy hipertenzió károsítja az artériákat, és több szervet is, például a vesét és a szívet. Ez a néma, alattomos betegség a szívbetegség, szívinfarktus és szélütés egyik fő kockázati tényezője. Megléte a szélütés stroke kockázatát hatszorosára, a szívinfarktus kockázatát háromszorosára emeli! Az egészségügyi felvilágosítás, a szűrőprogramok segítenek a magas vérnyomás korai felismerésében.

Elő­ször azonban megmérik a testsúlyunkat, és ha szüksé­ges, tanácsot adnak arra vonatkozóan, hogyan fogyhat­nánk le, ami valószínűleg csökkenti a vérnyomást is. Azután az orvos a szívet, a mellkast, a pulzust és a lába­kat nézi meg. Ezeken a testrészeken láthatók azok a tü­netek, amelyek akkor alakulnak ki, ha a magas vér­nyomás károsította a szívet vagy a vesét.

A szívkárosodás folyadék-visszatartást ered­ményez, ezért folyadék kerül a tüdőbe, ami sztetoszkóppal hallható. A szívbetegség tüne­te lehet, hogy a szív bal fele megnagyobbo­dik, amit az orvos meg tud állapítani. A vesekárosodás csak vizelet- és vérvizsgá­lat alapján deríthető ki Ha a magas vérnyomás nagyon súlyos, az or­vos valószínűleg egy oftalmoszkóp nevű eszközzel szemtükörrel megvizsgálja mindkét szem hátsó falát a retinátahol megtekintheti a vékony vérerek állapo­tát.

Enyhén magas vérnyomás esetén magas vérnyomás és annak kezelése kórházban a kis erek csak kisebb elváltozást mutatnak, de igen súlyos magas vérnyomásnál bevérzések lehetnek a retinán és ún. A klinikai vizsgálat után valószínűleg vizeletmintát kérnek vizsgálatra Ha a vizeletben cukrot találnak, nagyobb az esélye annak, hogy cukorbetegség áll fenn. Ha a vízben fehérje van, akkor lehetséges, hogy a vese beteg.

Vérvizsgálattal megállapítják a koleszterinszintet és azt, hogy hogyan működik a vese. Ha a vesék nem működnek megfelelő­képpen, a vérben elkezd nőni az urea- és a kreatinin-szint. Ezenkívül a vér nátrium- és káliumszintjét is meg­mérik. Ezek kóros értéket mutatnak, ha a mellékvesemi­rigyben növekedő jóindulatú daganat miatt nő meg a visszatartott nátrium mennyisége. Ezt az álla­potot nevezik Conn-szindrómának.

Az elektrokardiogramnak kettős célja van. Először is közvetett mó­don felvilágosítást ad a szív méreté­ről. Ha a vérnyomás nagyon magas, a szív megnagyobbodik, hogy meg­bírkózzék a nagyobb tehertétellel, magas vérnyomás és annak kezelése kórházban nagyobb elektromos feszültséget eredményez, és ez jól látható az EKG-n. A bal kamra megnagyobbodá­sa LVH, left ventricular hypertrophy igen fontos.

Ha valakinek megnagyobbodott a bal szívkamrája, sürgősebbé válik a vér­nyomás csökkentése, mert ez azt jelzi, hogy a szívizomzat nagyon terhelt, mivel nagyobb nyo­mással próbálja a vért a szervezetbe pumpálni. Az EKG elvégzésnek másik oka, hogy kimutathat olyan elváltozásokat, amelyek a szív izomzatát ellátó koszorúerek szűkületére vagy elzáródására utalnak.

Mellékvesekéreg működésének vizsgálata - a magas vérnyomás

Ezt a folyamatot ischaemiának nevezik és olyan emberek­nél látható, akik fizikai megterhelés hatására anginát mellkasi fájdalmat éreznek. Bár lehet, hogy még soha nem volt anginás tünetünk és nincs okunk arra gon­dolni, hogy valaha is szívinfarktusunk lett volna, en­nek ellenére lehetnek az EKG-n ischaemiára utaló je­lek, amelyeket fontos felismerni.

További vizsgálatok Tulajdonképpen a fenti rutin vizsgálatokat mindenki­nél el kell végezni, akinek magas a vérnyomása. Csak akkor lesz szükség részletesebb kivizsgálásra, amelyet általában kórházban vagy klinikán végeznek, ha az or­vos arra gyanakszik, hogy a magas vérnyomás hátteré­ben valamilyen szervi betegség áll. A magas vérnyomásúak két-három százalékánál ta­lálnak mögöttes okot, amely a hipertóniát okozza. Ilyenek lehetnek a vesebetegség és a mellékvese megbe­tegedése.

Az orvos valószínűleg mindkét esetben szak­rendelésre küldi betegét a területileg illetékes kórházba vagy klinikára.

A magas vérnyomásúak nagy többsége nem kerül kórházba, hanem a körzeti orvos kezeli őket. Igen vál­tozó, hogy milyen arányban küldik a betegeket kór­házba vagy klinikára, ez a helyi szolgáltatásoktól és a vérnyomásszakértő orvosok számától függ.

Némelyik orvos sok beteget beutal kórházba teljes kivizsgálásra egyszer vagy akár kétszer is, majd ő maga látja el őket, mások csak a nagyon súlyos eseteket küldik kórházi szakemberhez.

Ultrahangos vizsgálatok A képalkotó eljárások közül általában az ultrahangos vizsgálatokat alkalmazzák, egyszerűen azért, mert ez olcsó, nagyon informatív, és a beteg magas vérnyomás és annak kezelése kórházban semmiféle fájdalommal nem jár. A vese ultrahangos vizsgálata a vese erek és a veseállomány épségéről ad felvilágosítást, szívultrahang segítségével számszerűen mérhető a falvastagság, az üregek átmérője, mozgás közben figyelhető meg a billentyűk záródása és nyitódása, virtuálisan színekkel jelölhető a vér, így megítélhető, van-e valahol visszafolyás septum tinktúrák a magas vérnyomás kezelésére torlódás.

Az agyi erek állapotának megítélése már bonyolultabb módszereket és ideggyógyászi szakértelmet kíván. Elve nagyon egyszerű: a beteg 24 órán át a nyakában viseli az ABPM nevű műszert, magas vérnyomás és annak kezelése kórházban természetesen össze van kötve a felkarjára helyezett mandzsettával.

A mérések gyakorisága programozható; a műszer tíz-húsz percenként automatikusan megméri a vérnyomást és rögzít minden egyes értéket. Később az értékek leolvashatók, számítógéppel feldolgozhatók, átlagolhatok. A módszer segítségével kizárható a fehérköpeny hipertenzió, megtudható, hogy a nap mely szakában jellemző az emelkedés, után követhető a gyógyszerek hatása.

Navigációs menü

Bentfekvéssel járó vizsgálatok Csak kevés magas vérnyomásúnak kell kórházi háttér­rel rendelkező szakellátást igénybe vennie. Amint a Akkor gyanakszanak mögöttes okra, ha a magas vérnyomás mellett fehérjét találnak a vizeletben vagy olyan rendellenességre utalnak a vérvizsgálati eredmé­nyek, amely szerint a vese működése nem kielégítő.

Ha a vér káliumszintjét találják alacsonynak, valószínű, hogy a magas vérnyomás mögöttes oka a mellékvese­mirigyek működési rendellenessége. Akkor is kórházi kivizsgálásra küldik az embert, ha a vérnyomása egyik percről, óráról vagy napról a má­sikra nagy mértékben változik.

Szívelégtelenség 3 oka, 4 tünete, 4 kezelési módja [teljes útmutató]

Van egy igen ritka be­tegség, a phaeochromocytoma, amelynek az az oka, hogy a mellékvesemirigyben egy tumor váltakozva nagy mennyiségű adrenalint és noradrenalint választ ki. A klinikán lehet, hogy megismételnek néhány vér­vizsgálatot, amelyet a körzeti orvos már elvégzett, pusztán azért, hogy megerősítsék, tényleg kórosak-e a kapott eredmények.

Bánfi Ibolya - Magas vérnyomás legyőzése játszi könnyedséggel

Ha Conn-szindróma gyanúja me­rül fel, amelynek esetében a magas vérnyomást egy aldoszteron nevű hormon túl nagy mennyisége okoz­za, a kórházi orvos a vér hormonszintjének megméré­sét rendeli el.

Vesék vizsgálata Hogy a vesebetegség valamennyi formáját kizárják, ultrahangvizsgálat segítségével megnézik a vesék mére­tét és alakját.

Ez a vizsgálat ma már rutinszerűnek szá­mít súlyos magas vérnyomástól szenvedők esetében, mivel biztonságos és nem okoz kellemetlenséget. A leg­több esetben azt is meghatározzák, mennyi adrenalint és noradrenalint választ ki a szervezetünk 24 óra alatt; ehhez 24 órán keresztül kell gyűjteni a vizeletet.

• Ace gátló mellékhatásai
• Mellékvesekéreg működésének vizsgálata - a magas vérnyomás

A ma­gasabb szintek phaeochromocytomára utalhatnak. Lehet, hogy a kórházban az orvos a szívünk mére­tét is megnézi echokardiogrammal, a szív ultrahang­vizsgálatára alkalmas készülékkel.

Az embereket igen gyakran azért küldik kórházi kivizsgálásra, mert a vér­nyomásuk nem kielégítő mértékben reagál a kezelésre, és ezért a kórházi orvos úgy dönt, megváltoztatja a gyógyszerek kombinációját és más gyógyszereket ír fel, hogy jobb hatást érhessen el.

Ezekre figyeljen, ha deltás volt!

Ha sikerült a vérnyomást beállítani és a vizsgálatokat elvégezték, elbocsátják a beteget a kórházból. Csak akkor kell újból befeküdni, ha újabb probléma merül fel. Összefoglalás Minden magas vérnyomású személy esetében vizelet- vérvizsgálatot és EKG-t kell végezni.

Csak néhány beteget kell szakambulanciára küldeni a magas vérnyomás további vizsgálatai miatt. Kapcsolódó cikkek.